Os primeiros casos de anorexia nervosa foram descritos no século XVII. Em linhas gerais, esse distúrbio acomete especialmente as mulheres mais jovens e e caracterizado pelo medo patológico de engordar, pela preocupação neurótica com o numero de calorias ingeridas, pela distorção da auto-imagem e por alterações hormonais.
Normalmente, a pessoa não admite que esta doente e e a família quem procura ajuda- médicos, nutricionistas, psicólogos- depois de um bom tempo .
Para o diagnostico, os médicos se baseiam em 5 critérios principais:
1- Recusa a manutenção do peso corpóreo dentro da faixa de normalidade;
2- Medo intenso de ganhar peso ou ficar obesa, embora o peso esteja abaixo do normal;
3- Distúrbio na forma de interpretar o peso e a forma do corpo ( distorção da auto-imagem )
4- Não reconhecimento do perigo a saúde representando por um peso tão baixo.
5- Amenorréia (suspensão das menstruações ) por pelo menos 3 ciclos menstruais consecutivos.
A doença geralmente surge em adolescentes que perderam peso depois de um problema de saúde ou de regime para emagrecer.
Costuma estar associada ao perfeccionismo, a introversão e a dificuldade de relacionamento social. Os familiares dizem em geral que a paciente foi uma criança adorável, responsável e prestativa, mas que nos últimos tempos começou a mudar.
Geralmente, são meninas dinâmicas e responsáveis, que passam a apresentar interesse exagerado pelo numero de calorias contidas nos alimentos, a preparar a própria comida,a inventar compromissos no horário das refeições para não se sentar a mesa coma família, a fazer exercícios físicos exaustivos, a se afastar das amizades e a concentra-se obsessivamente nos estudos ou no trabalho.
A escolha do cardápio e determinada pro conhecimentos confusos, adquiridos em revistas femininas e em sites pouco criteriosos. Os alimentos escolhidos são os que apresentam o mais baixo conteúdo calórico. As porções são mínimas, com excesso de condimento, ingeridas lentamente, muitas vezes com talheres inadequadamente pequenos. A seqüência dos pratos se torna bizarra ( sobremesa seguida de comida salgada ) ; a contagem de calorias, obsessiva.
A perseguição da magreza a qualquer custo se torna um prazer. A auto-estima passa a depender basicamente do peso e da forma do corpo, fica rebaixada e, especificamente, ligada ao medo de perder o controle sobre o apetite. Algumas dizem preferir morrer a engordar.
Muitas vezes, fazem uso de purgativos e diuréticos, tomam formulas para emagrecimento e provocam vomito toda vez que ingerem algumas calorias a mais.
Na faze crônica da enfermidade, reagem com raiva aos esforços de lhes alterar o comportamento, tornam-se manipuladoras, dependentes dos familiares e dos médicos, e restringem cada vez mais suas atividades – comportamentos causadores de conflitos familiares.
Nos casos típicos, a família leva tempo para perceber o que se passa, porque a doente esconde dos pais e dos amigos a restrição alimentar rigorosa a que se submete.
A auto-imagem fica tão distorcida que uma menina de
Com o tempo, surgem irritabilidade, distúrbios de humor, recolhimento social, ruminações obsessivas, rituais desprovidos de sentido, perda de atenção e da capacidade de concentração. Quadros de depressão são freqüentes.
A menstruação são interropidas porque a desnutrição interfere no equilíbrio dos hormônios sexuais.
A hiperatividade permanente provoca distúrbios do sono.
Nos casos mais graves, às vezes associados ao consumo de drogas ilícitas, surgem os vômitos: no inicio, há necessidade de enfiar o dedo na garganta; com o tempo, basta contrair seguidamente os músculos abdominais.
Diuréticos e laxantes fazem perder água e dão sensação de emagrecimento. Ao lado do liquido, há perdas importantes do potássio que podem levar a arritmia e parada cardíaca.
A ma nutrição provoca o aparecimento de penugem especialmente na face, queda de cabelo, ressecamento e descamação da pele, deficiência de vitaminas e perda de proteínas.
À medida que o quadro se agrava, os estoques de glicose armazenada no fígado sob a forma de glicogênio são esgotadas e as reservas gorduras são mobilizadas, para garantir o aporte calórico. O hálito fica com cheiro de acetona.
Mas tarde, ocorre mobilização das proteínas, perda de água do interior das células, desequilíbrio de sais minerais, alterações da função tireoidiana e outras complicações metabólicas.
A doença e grave. Mesmo depois do ganho de peso associado ao tratamento, as recaídas são freqüentes.
A mortalidade e alarmante: varias de
O tratamento exige equipe multidisciplinar: médicos, psicólogos e nutricionistas.
A pesar dos distúrbios biológicos e psicológicos, nenhum medicamento demonstrou resposta significativa na anorexia. Por essa razão, os remédios devem ser usados apenas para combates os distúrbios psiquiátricos associados (depressão, ansiedade etc.).
Como a doença persiste por anos, o aconselhamento nutricional e psicológico deve ser continuado.
- A hospitalização e necessária nas fases em que a desnutrição ameaça a vida. Muitos psiquiatras recomendam internação compulsória nesses casos (mesmo contar a vontade da paciente).
com ctz n tenho isso.
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